República Dominicana.- La Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (Adimars) advirtió este lunes que el nuevo esquema de cápita diferenciada aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) podría desestabilizar el Seguro Familiar de Salud (SFS) y comprometer la atención de millones de afiliados.
En su comunicado, la organización expresó su rechazo a la metodología aplicada por el CNSS, asegurando que parte de una premisa “simplista”: que los afiliados jóvenes generan menos costos y, por tanto, deben recibir una cápita menor. Adimars sostiene que este cambio se hizo sin estudios actuariales, sin proyecciones financieras y sin un análisis técnico que sustente su impacto en prestadores, aseguradoras y usuarios.
Para la asociación, la decisión representa un “riesgo sistémico” para un modelo que ha operado por más de dos décadas con estabilidad. Advierten que introducir variaciones sin el debido rigor podría generar incertidumbre financiera y deterioro en la calidad de los servicios.
“No se puede hablar de fortalecimiento del sistema si las decisiones se toman sin estudios completos”, señala la entidad, que considera la medida como “insuficientemente sustentada y potencialmente dañina”.
Adimars reiteró que apoya las reformas necesarias, pero insistió en que estas deben surgir de diálogos técnicos amplios, con participación de todos los actores del sistema, y con datos verificables que garanticen la sostenibilidad del SFS.
El documento está respaldado por las ARS Futuro, Renacer, MetaSalud, GMA, Yunén, Abel González y Asemap, que comparten la preocupación sobre los efectos del nuevo modelo.
Si se desestabiliza el SFS, todo el mundo paga los platos rotos
La gente lo que no quiere es que le afecten la atención médica
Si cambian esa cápita así de golpe, se puede armar un caos en el sistema